宠物意外保险投保须知

1、本产品投保人为在京东商城采用网络商品交易方式购买此保险的消费者；

2、本产品适用条款为《宠物医疗保险条款》；

3、承保宠物类型：半年内没有犬瘟、细小、冠状等致命传染性疾病发病史的犬类，半年内没有猫瘟等致命性传染性疾病的猫类；

4、保险期间：一年 (保单生效时间为投保日起第7日零时生效）；

5、投保材料：宠物头部、脸部、侧身照片；

6、投保声明：本保险计划一经购买不允许退保；

7、被保险宠物照片为识别投保宠物的重要依据，若投保照片非投保宠物标的照片或极其模糊无法识别，保险人有权拒赔；

8、本保险计划每只被保险动物仅限购一份，多购无效；

9、保险责任

(1) 意外医疗保险责任

被保险人指定投保的动物（以下简称“被保险动物”）因意外伤害事故导致损伤，在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）合法经营的、保单载明的兽医院进行诊疗，保险人依据保险合同约定的累计保险限额、每次免赔额以及支付比例，按被保险人实际支出的、合理的、必要的医疗费支付医疗保险金。

 (2) 意外手术医疗保险责任

被保险动物因意外伤害事故导致损伤，在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）合法经营的兽医院进行手术治疗，保险人扣除免赔额后按保险合同约定赔付比例支付被保险人实际支出的、合理的、必要的手术费。

10、责任免除：

下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

1)保险合同生效前被保险动物既有的意外伤害导致的损失；

2)非因意外伤害而衍生的牙齿问题；

3)被保险动物的非诊疗支出的费用，包括美容、清洁、体检、预防注射、绝育手术、预防性治疗、保健品或除虫的费用，怀孕或生产的费用；

4)因省、直辖市人民政府相关主管部门认定的动物疫情造成的损失。

5)投保人、被保险人及其家庭成员的故意行为；

6)未合法登记或无身份证明的动物；

7)任何精神损害赔偿；

8)各种间接损失；

9)罚款、罚金或惩罚性赔偿；

10)交通费用、看护费用；

11)自然灾害及其次生灾害所造成的一切损失；

12)核反应、核子辐射和放射性污染；

13)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、罢工、暴动、盗抢；

14)理赔时提供虚假报销凭证

15)投保人或被保险人未遵医嘱私自给被保险宠物服用、涂用、注射药物；

16)被保险宠物参加特技表演或特技竞赛活动，致被保险宠物发生意外伤害或疾病；

17)被保险宠物在非经保险人认可的宠物医疗机构治疗发生的医疗费用；

18)被保险宠物在中国境外、台湾、香港及澳门地区所发生的医疗费用；

19)其他不属于本保险合同责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿。

11、保额及保费

意外医疗保险责任与意外手术医疗保险责任保额为共享保额。

免赔：每次事故扣除免赔额300元后按80%比例赔付。

12、理赔方式

按实际花费的医疗、手术费用报销，非给付形式，在理赔限额内向被保险人支付理赔款；

13、理赔流程

1）消费者在出险后72小时以内致电95505或010-88574597/18611920067报案，向理赔专员说明情况；

报案电话服务时间：周一至周日09:00-17:00

2）消费者将以下理赔材料电子版发送至邮箱lchen1@tianan-insurance.com或微信号18611920067：

a)被保险人身份证正反面；

b)被保险人收款银行卡正反面照片；

c)发票原件；

d)门诊记录(需有医生签字)(原件或加盖公章的复印件)；

e)处方单 (需有医生签字 )(原件 )；

f)收费明细(医院出具 )(原件 )；

g)治疗期间宠物的照片( 需包含伤病部位、宠物全身正面照)；

h)小额保险事故快捷处理单（请参考附件填写示例，仅红色字体部分需要用户填写）；

如遇特殊案件需消费者提供上述材料以外其它凭证的，可由理赔专员与被保险人协商处理。

3）理赔专员收到齐全的理赔材料并确认可理赔后，5个工作日内支付赔款；